一、理赔方式及理赔申请资料

“银龄安康行动”老年人意外伤害保险有线上和线下两种理赔方式。

1.线下理赔方式：致电全国24小时服务热线 020-95519或联系各区“银龄安康行动”服务专员进行咨询，准备好相关理赔资料，到所在居（村）委驻点服务站或各区服务网点办理理赔。

2.线上理赔方式：线上理赔有两种方式，老年人或家属致电驻点服务专员后，服务专员会全程协助办理。

方式一：关注“中国人寿股份广东省分公司服务号”微信公众号，微服务—保单服务—理赔报案—根据提示填写相关信息并上传资料。

方式二：下载“中国人寿寿险”APP，登录寿险APP，点击“首页—我的理赔—申请理赔”，根据提示填写相关信息，出险地点按实际出险地填写，服务地点选“广州”，在相应板块上传资料，确认提交。

理赔申请资料一览表

案例

海珠区85岁的容女士，因意外跌倒导致右肩肿痛，先后在广州中医药大学第三附属医院及省中医院接受治疗，累计住院10天，治疗总费用11749.77元，除去医保基金统筹支付8518.73元外，个人需自付4879.04元。2022年10月，容女士康复出院后，家属李先生通过社区居委会联系驻点服务专员，办理理赔事项。李先生在服务专员协助下，提交住院病历、医疗费用发票和费用清单等理赔资料。由于容女士有政府统保并自付费200元升级保障方案，共获理赔金3600元，其中意外医疗赔付2000元、住院津贴赔付1600元。

二、理赔追溯期

发生意外需申请理赔，但未能第一时间办理，怎么办？“银龄安康行动”意外险自意外伤害发生之日起理赔追溯期为两年，因此老年人发生意外需申请理赔，但未能第一时间办理手续的，也不用太过担心。可先咨询服务热线020-95519或服务专员，准备好相关凭证。不过，还是建议老年人尽快申请理赔。

案例

2020年9月，70岁的何叔因跌倒导致左股骨颈骨折，在广州市荔湾区中医医院、广州医科大学附属中医医院同德围分院共住院治疗51天。出院后，家属按照在居委会领取的服务指南，通过微信给添加“银龄安康行动”驻点服务专员，发送相关材料后，办理了理赔申请手续，共获得理赔金9890元，其中统保赔付3060元，自付费赔付6830元。

当天，发送理赔申请资料后，何叔家属还有疑问，再次询问驻点服务专员：“2018年的也可以报吗？也是做骨折手术，只是部位不同。”理赔专员回复称，发送相关材料，在两年内都可以申报理赔。最终，何叔在驻点服务专员的指引下，提交2018年理赔资料，并顺利获得理赔金1479.85元。

（来源：广州老龄、中国人寿广州市分公司）